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（中央社記者張榮祥台南24日電）國人前往南美洲及非洲旅遊逐年增加，國立成功大學醫學院附設醫院今天提醒，這些國家多是傳染疾病高風險地區，國人出國前應使用疫苗或藥物事先預防，才能健康行萬里路。成大醫學院附設醫院家庭醫學部醫師林菀茹今天指出，衛福部疾病管制署疫情通報，12名大學師生今年9月前往非洲烏干達進行社會服務，其中兩名大學生返國後出現發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉痠痛等症狀，確診感染熱帶瘧，住院治療中。這兩名大學生出國前都曾到旅遊醫學門診諮詢及服用瘧疾預防性藥物，但1人只服用兩天，另1人未規律服藥。其他10名同行者有1人在烏干達期間曾出現症狀，被診斷是瘧疾，在當地完成瘧疾藥物治療。林菀如說，交通部觀光局統計，2017年國人出國人次高達1565萬人次；近年來，國人前往南美洲或非洲國家更是逐年增加，這些國家多是傳染疾病高風險地區。例如，常被國家地理頻道及動物星球頻道取景的肯亞，是黃熱病、流行性腦脊髓膜炎及瘧疾的高風險國家；巴西亞馬遜雨林則是黃熱病及瘧疾肆虐；到祕魯印加帝國「天空之城」，得注意高山症。林菀如說，這些旅遊相關疾病中，有些可使用疫苗或藥物事先預防，預防性疫苗及藥物需提早施打、服用，國人應在出國前4週至6週預約看診，才有利於出國前的預防及旅遊後身體狀況的追蹤及治療。（編輯：翁翠萍）1071024

筆者在今年6月中，於《上報》發表「打擊網路假新聞 看德國怎麼做」，提到德國立法(Netzwerkdurchsetzungsgesetz，簡稱NetzDG)針對大型網路平台業者、要求它們就平台上特定種類(主要是《刑法》犯罪)的言論內容、負起快速審查與處理的責任，否則就會被政府處以鉅額罰款。之後台灣媒體上許多假新聞（假消息）立法管制的討論，常常提到德國，但由於德國NetzDG的立法思維相當創新，筆者發現台灣的相關討論，時而誤解了這部法律的精神所在，往往讓討論失焦，實非筆者所樂見。網路訊息傳播的速度與形態，本就和傳統媒體不同，在大型社群平台出現之後，人人都是記者、人人都是編輯，任何一個帳號都可以是一家自媒體。各種資訊無需經過任何形式的查核，即可上網公開。如此社群平台的先天結構，造就了假／不實訊息的溫床。其中，具有特定目的、有組織、有系統的透過網路、製造並散播假新聞（假消息）的手法，以民主政治的遊戲規則威脅民主政治的本質，許多國家都已高度關注。民主國家之中，採取立法方式意圖對抗網路假消息的流竄，德國是一個典型。德國的立法有幾項特點：(一)NetzDG所規範的言論內容，本就屬於《刑法》犯罪，不是創設新的言論犯罪：這也就是說，這些言論本身就是「不法的言論」，只是一般犯罪由司法機關認定，在NetzDG中，則考慮司法程序曠日費時、為期能因應網路訊息快速傳播的形態，把責任加諸大型社群網路平台業者，要求業者在24小時內快速處理舉報內容、避免不法言論的損害進一步擴大。(二)NetzDG所規範的對象，是大型社群網路平台業者，不是使用者、也不是傳統媒體業者：所謂大型社群網路平台業者，就如臉書、twitter和youtube。舉例而言，在NetzDG之前，使用者在網路上宣傳納粹或否認二戰的大屠殺歷史，這本身就構成犯罪，但使用者犯法，平台業者並沒有責任（總不能因為網友在臉書誹謗他人，則業者也要連帶坐牢吧）。在NetzDG之後，平台業者對使用者的不法內容，需要負起快速審查和刪除的責任。相對於德國由於二戰歷史以及難民因素，對種族仇恨的言論散播十分敏感，法國則十分在意選舉期間的網路不實訊息傳播。2018年1月，法國總統馬克宏與俄國總統普丁會面，曾直接抱怨俄國媒體在2017年大選前，大量報導他在海外洗錢的不實訊息、透過網路高速流傳，企圖害他落選。基於這樣不愉快的經驗，法國國會在今年中通過的《打擊網路假訊息法案》，也是希望用新的方法、扼止網路流傳的不實訊息。這個方法，則是選前三個月，政黨或候選人可以向司法機關舉報所謂的「虛假或不實的網路資訊」，法官應在48小時內決定是否下令要求社群平台業者配合、封鎖這些舉報的網路內容。儘管德、法的法案由立法至執行，有關言論自由的辯論從未終止，但值得我們重視的是，德、法都認知到網路訊息傳播的速度和方式不同以往，現有的法規雖有處罰規定，但卻常常緩不濟急，導致這些不實訊息在受法律處罰之前，早就造成難以挽回的網路災情。因此，德、法基於各別的歷史和國情，提出了加重平台業者責任、或要求法官快速審查並下令平台業者配合封鎖的立法。但無論是德國加重大型社群平台業者責任、或法國要求法官快速審查，兩者都與一般網友無關、也和傳統媒體無關，而是截斷網路訊息快速傳播的過程，以避免在司法結案之前已造成無可彌補的損害。以德法為鏡，可以得知，打擊網路假消息，民主國家的管制重點在大型社群平台業者的責任、或由司法機關下令要求大型平台業者的配合，管制重點既不是傳統媒體、也不是一般網友。其實，針對網路的特性，加重大型社群平台業者的責任，已是國際趨勢。即使沒有立法，美國、歐盟亦連連要求臉書至國會聽證，在在顯示大型社群平台，未來必需負起更大的責任。台灣臉書的活躍用戶有1900萬戶，比例世界第一，社群平台決定了訊息傳播的走向，絕非誇大。政府要立法管制，其實也不必捨近求遠。立法院目前在審查中的《數位通訊傳播法》草案，就涉及網路平台業者的責任。只是照原本提案機關NCC的規劃，該法的主要目標是讓網路服務業者得以有免責的避風港。但避風港的保護思維，是仿自美國20年前網路產業正在起步的立法模式，當時網路業者是新生兒，現在則長得一個比一個大，需要的早就不是法律的保護。筆者建議，重新檢討《數位通訊傳播法》草案，可以是立法管制網路假訊息的切入點。※作者為台北科技大學智財所副教授更多上報內容：【藍營緊追大創案】播放葉啟中控訴影片 黃偉哲嗆：幫通緝犯開記者會在想什麼【影片】乾杯燒肉「吃肉祭」開跑 「日本和牛紐約客」千元有找！

國際中心／綜合報導美國可疑包裹事件持續延燒，前副總統拜登與資深影帝勞勃狄尼洛今天也收到可疑包裹。目前全美已有9人收到疑似爆裂物的包裹，這些人都是民主黨與自由派人士。美國總統川普誓言徹查，但同時也推文指責媒體製造假新聞。▲影帝勞勃狄尼諾在紐約物業所在的大樓也收到包裹。（圖／翻攝自CBS New York臉書）美國期中選舉倒數12天，但過去１天不斷傳出爆裂物包裹的恐怖疑雲，這也使選情陷入詭譎。儘管調查人員還未查到包裹從哪寄出，也無法證明與政治相關，但收到包裹的人都是保守派的對立面人士，由此可見歹徒目標相當明確。川普當選後美國社會嚴重分化，也出現許多激進行為。一連串疑似爆裂物包裹的出現，更凸顯社會兩極壁壘分明。分析指出，煽動的選舉語言，極可能帶來政治暴力。包括前總統歐巴馬（Barack Obama）、曾代表民主黨參選總統的希拉蕊．柯林頓（Hillary Clinton），歐巴馬時期的司法部長霍德（Eric Holder）、加州民主黨眾議員華特斯（Maxine Waters）、民主黨眾議員舒茲（Debbie Wasserman Schultz），昨天都傳出接獲可疑炸彈包裹。美國有線電視新聞網（CNN）紐約時代華納大樓昨天也接獲署名寄給目前擔任CNN評論員的布瑞南（John Brennan）的爆裂物包裹。今天上午拜登（Joe Biden）與勞勃狄尼洛（Robert De Niro）再相繼傳出接獲可疑包裹。連同之前億萬富豪索羅斯（George Soros），已有多達9人接獲可疑包裹，這些人全是民主黨要員與支持者，也都對川普不假辭色。昨天上午媒體揭露訊息後，美國副總統彭斯（Mike Pence）第一時間推文譴責暴力行為，但川普僅轉推彭斯推文，簡單表示「完全同意」。一向與媒體不對盤的川普，在事件發生後毫不在意，引來媒體撻伐。直到下午的公開活動，川普才譴責暴力行為，並說這類暴行在美國沒有立足之地。雖然川普誓言追查真相，但傍晚出席造勢時，川普把砲口轉向媒體，表示媒體有責任樹立民主基調，阻止永無止境的毀謗與負面、虛假的攻擊與報導。川普今天上午也持續推文表示，社會上的憤怒很大一部分是主流媒體誤導與不正確報導引起，也就是所謂的「假新聞」，情況變得十分糟糕與令人厭惡，主流媒體要盡快處理。更多三立新聞網報導持續延燒！美國再有名人收到可疑包裹南韓青瓦台：北韓是否為國家難以界定蘇貞昌：盼自己的歷練讓年輕人更好在台更自在 王建民：大家忙著滑手機

全台百貨週年慶近期陸續登場，為了吸引消費者，業者使出渾身解數，遠東SOGO百貨今年31週年慶，祭出史上最低折扣1.1折，還有眾多滿額禮、抽獎禮要回饋大家，預估全台7店週年慶檔期將締造108億元營收。遠東SOGO今年歡慶31年，董事長黃晴雯表示，遠東SOGO週年慶不是第1個開跑，但絕對是壓軸，今年檔期主力商品除了化妝品、精品等，觀察近幾年趨勢，包括小家電、環境家電，如掃地機器人、空氣清淨機、咖啡機等也很受消費者歡迎，近5年百貨小家電業績成長78%，顯現消費者對好的生活型態很注重，因此團隊這次全面備戰。像台北店於11月8日至11月19日舉辦週年慶，為了回饋消費者，今年推出300萬組特惠組合，組數及貨量較去年增加2成，另外，化妝品、香氛滿6,000送600，今年再加碼送100元優惠券。其中，復興館更祭出史上最低折扣，美妝新品1.1折起，滿額滿額還再加贈空氣清淨機、機械式微波爐等好禮，且同樣配合樓面加碼及指定銀行滿額回饋，回饋率達26%；忠孝館購買2項指定家電商品，即可獲得SOGO商品券12,000元。此外，週年慶活動期間，SOGO以SNOOPY為主角，「You are my best friend」為發想主題推出一系列、共33款SNOOPY歡聚系列來店禮；另外，單筆消費滿3,000元，就可抽價值60,000元的日本SNOOPY主題房4天3夜雙人行，跨館累積消費滿3萬元，還能抽JAGUAR汽車。黃晴雯說，上半年百貨表現不錯，但下半年國際政經情勢不穩，出現了「美中貿易戰」這隻黑天鵝，但遠東SOGO身為百貨龍頭，會以最正面心情來面對週年慶。而本次檔期全台7店為期12天，業績目標挑戰108億元，較去年的106億元成長1.8%。事實上，黃晴雯自2007年接掌遠東SOGO後，在市場與經濟環境的嚴峻考驗下，帶領公司營運績效不斷創新高，日前還榮獲第一屆「亞洲頂尖永續超級女性」（Asias Top Sustainability Superwomen）殊榮，從19個亞洲國家、112位候選人中脫穎而出，成為台灣唯一獲獎者。過去黃晴雯不僅設置台灣百貨業第一個CSR網站，透過雲端公開商品安全等資訊，強化與利害關係人雙向溝通；取得亞洲第一張零售服務業碳標籤證書，引領產業節能減碳；還在賣場內全面禁用美耐皿餐具，領先政策規範，守護顧客健康；更是第一家非上市公司持續公開發表企業永續報告書的百貨業者。黃晴雯指出，變革的過程雖然艱辛，「但回過頭看，我慶幸當初那份堅持是對的，而這份榮耀不能只是SOGO好而已，更要帶著更多理念一致的夥伴一起變好，成就台灣共好。」更多鏡週刊報導美股重挫 台股創20個月新低皇普拚總銷160億元5大案 推10年防水保固強化品牌形象 台北雙子星中資投標？ 許崑泰：我是正港台灣人

你「周年慶」了嗎？年底消費市場最熱的話題，就屬周年慶。根據1111人力銀行今（25）日公布的「上班族購物行為調查」顯示，七成七的上班族會投入年底的周年慶大戰參與購物，平均要花6,691元。不過，顛覆過往女性愛購物的刻板印象，男性上班族在周年慶檔期的平均消費金額高達7,286元，比女性的平均消費金額6,497元，足足多出12%。從偏好的通路來觀察，約五成（49.73%）上班族同時在實體及網路上消費，另外有18.92%的上班族偏好網路購物，只有不到一成（8.11%）的上班族習慣在實體通路上消費。進一步交叉分析發現，已婚有小孩的族群對於在網路通路購物的偏好度最高，在實體通路上消費的族群則以未婚族群偏好度最高。而在周年慶當中，上班族最愛購買的商品包括：服飾鞋包（57.04%）、美妝保健（53.52%）、民生用品（45.77%）和家電（20.42%）。此外，調查也發現，上班族相對務實，直接打折、加量不加價（買一送一）都是很實際的優惠，而今年不但百貨周年慶有滿額送，電商平台也加入滿千送百的戰場，因為有高額回饋，上班族會不自覺拉高消費額度，除了過往周年慶的鞋包、美妝等暢銷商品，高單價民生用品像是鍋具、家電也擠進上班族想趁機入手的商品排行榜。更多udn報導恐怖牽手簡訊！老闆三度求愛 她慘遭開除還被告怕親姊妹搶風采 新娘耍一堆小手段讓伴娘「滿臉憔悴」流汗流越多越易有體味？醫師：正好相反好酸！復出助湖人奪首勝？ 布萊恩笑笑這樣答

作者陳嘉行為焦糖哥哥對於韓國瑜陣營說「高雄又老又窮」聽起來真是非常刺耳，我不懂他們說「高雄又老又窮」是指高雄人還是高雄這個城市？還是以上皆是？就是有這種無文化底蘊的人，難怪中華民國的古蹟一天到晚自燃，如果老與舊就是不好，那歐洲那些大城市真是爛到極點了，怎麼能在市中心留下好幾百年的房子影響市容呢？什麼！很多還變成五星級飯店，沒有又大又新，怎麼拼經濟？！這種老房子收費還這麼貴！我們要客訴叭叭叭！《不保留、不記憶自己國家與族群歷史的人，我想請問：「你到底是誰？」》如果說高雄人老，是覺得老人不應該活著嗎？這些妳鄙視的老人，他們跟妳一樣年輕過，雖然絕大多數的人不像22歲的妳這麼優秀，不需任何論述能力就能被吹捧成戰神，但這些平凡的人為了生活為了一頓溫飽努力奮鬥；他們工作繳稅，有能力的照顧較弱勢的人，現在這些人老了，而想來選市長的人卻不體恤他們，在媒體上訕笑他們老？妳還真有教養啊！推妳上台發言的主事者真英明！台灣是很神奇的島嶼國家，北迴歸線穿越其中，在氣候類型上區分為「熱帶季風氣候」與「副熱帶季風氣候」；地形樣貌多樣只要兩個小時的車程就能從山頂看日出到海邊觀潮浪。盤踞其上的城市會只長成一種模樣嗎？哪個老師教你都市規劃只能有一種樣版？高雄的長相不像台北就叫沒建設嗎？少拿經濟數據不好來呼嚨，以前經濟數據漂亮的高雄是靠重污染的重工業換來的，是犧牲高雄所有人居住生活品質與職涯選擇換來的，但諷刺的是經濟成果的好處非大多數的高雄人享有，而苦果卻是高雄人在擔！你們要選舉應該知道前幾年高雄氣爆事件吧，是誰主政時期把那些炸翻高雄的輸油管線埋在庶民百姓平日往來的馬路上？那些被你們歌頌經濟起飛亞洲四小龍傳奇，當時把許多家庭炸到四分五裂，那些人的眼淚你們看到了嗎？老百姓的哭聲你們可曾入耳？沒有！因為你們只關心能不能選贏市長，才不關心又老又窮的高雄。每天開口閉口拼經濟，卻不知道高雄這些年早進行文化轉型的運動；不能犧牲市民健康又要保障就業與創業，就只能靠文化、服務與觀光，我會說這些是軟黃金，但不求甚解的人會以為是大便。電視與電影「痞子英雄」妳看過了沒？你們整個團隊知道那是在高雄拍的嗎？要不要去盤點一下裡面有多少場景是在高雄拍的？裡面的爆破大場面只要靠電腦後製，不用像你們熱烈擁戴的重工業是真的對市民爆破⋯⋯而且還一邊反空汙，真的很幽默，黨內要不要先打一架決定好在發言？！以前比較常接高雄商演時，到過了愛河、新崛江、夢時代、義大世界、衛武營大大小小商場，我接觸到的每一位朋友，我從未聽他們抱怨高雄，把這座城市說得如韓國瑜陣營所言那般不堪。我自己也愛高雄，不用嗆我在台北工作什麼的，我隨時準備要報考高雄中山大學社會系碩士班，我巴不得立刻搬去高雄生活幾年，不過最終我還是希望有天能回故鄉台中發展，因為國民黨口中的台中一樣不堪，但我始終都是台中長大的孩子。如果有興趣深入了解高雄，去書店找一下台灣史書籍，你們會驚訝日治時期原先的規化（尤其是旗津），與後來國民黨統治時期的比較，不多說去讀就知道。最後給那些以為高雄一直以來是民進黨執政的朋友，你們得去了解民進黨執政時期地方的里長、議員、議長藍和綠的比例，市長很重要，但在地方第一線的議員影響力也不小，看看那些反性平教育的藍綠議員能搞瘋出版商和教育體制就不用懷疑了。沒有人的生活是完美的，人生活的城市也一樣；如果你真的覺得高雄不好，那你有沒有想過試著努力一下，為自己也為別人。把你對於市政的疑問和建議去跟選區的議員反映，寫信到市長的粉專，在沒試過所有可能的辦法前，別說不可能。《有意義的事都不會是輕鬆簡單又容易》祝福海洋城市 高雄●本文經作者同意轉載至Yahoo論壇，原文出處。更多論壇文章 台灣現在還不夠宗教自由嗎？ 制度殺人—為何台鐵宣稱司機關閉ATP？ 花蓮人的歸鄉路 為何這麼辛苦？ 孩子怒吼可能不是挑釁，而是試圖爭取認同 柯市長你以為台北市政府是客運公司喔？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

生活中心／綜合報導萬聖節快到啦！穿著奇裝異服的小朋友們又要上街來討糖，就有幼稚園在今（25）日舉辦了變裝舞會，不管是漂亮的仙杜瑞拉、小仙女，還是帥氣的蜘蛛人、蝙蝠俠全上陣，但這名搞怪的4歲妹妹竟然捨棄可愛的公主裝，扮起驚嚇指數破表的「鬼修女」，讓同學都看不出來，沒人敢靠近她。▲妹果自己提出要求，想要扮成鬼修女。（圖／Tina Li授權提供）今日，4歲的妹果就讀的幼稚園舉辦了萬聖節變裝大會，你可能以為小女孩都想扮成小公主，但鬼靈精怪的妹果竟要求媽媽把她變成「鬼修女」，只見她穿上小朋友SIZE的黑白修女裝，臉上還畫著超深、超大的黑眼圈，嘴唇也變得烏漆麻黑，皮膚卻蒼白的可怕。不只這樣，仔細一看，妹果的手似乎還畫著「傷疤」，可見媽媽對小細節的重視。▲妹果的鬼修女「怨念超深」。（圖／Tina Li授權提供）媽媽也交代妹果「不能笑」，而妹果也乖乖聽話，連牙齒都看不到，擺出「怨念超深」的表情，忠實扮演鬼修女的角色。這身讓人「毛骨悚然」的裝扮一登場，果然嚇壞了其他同學們，因為沒人認出她是誰，所以都不敢靠近她，也直言實在很可怕。▲妹果坐在同學中間，相當顯眼。（圖／Tina Li授權提供）《三立新聞》訪問到妹果的媽媽，透露妹果常常穿公主風的洋裝，這次萬聖節想要來點不一樣的，才扮成了鬼修女。媽媽還說，妹果很愛搞怪，對於扮成鬼修女感到很開心，媽媽更吐槽自己的女兒「就像諧星」一樣，另外也提供了妹果平常的照片，生活照與「鬼修女」相比較，實在很難想像，這竟然是同一人！▲妹果卸下鬼修女的裝扮後，是名非常可愛的中班學童。（圖／Tina Li授權提供）妹果的阿姨也將照片分享到《爆廢公社》，引發熱烈討論，網友紛紛笑翻了，「好敬業」、「你贏了」、「太可怕了」、「可愛又好笑」、「旁邊小朋友都嚇呆了」、「坐在人群裡好顯眼」、「她自己照鏡子不知道會嚇到嗎？XD」、「可是如果我是同學，會做惡夢」、「專業的媽媽，樂在其中」。（編輯：廖俐惠）更多三立新聞網報導萌弟問一句！媽祖聖筊允了 媽卻哭了男童扮「鬼差」 網：戲說台灣需要您人噴飛！勇母緊抱女「最後一秒」才放他英文自傳只寫1個字 網笑：錄取了

稍早 LG 公布了今年第三季的財報，表示公司於該季達成了將近 6.7 億美元的營業利潤，也成為今年以來表現最好的一季。但說來感傷，在亮眼的總成績下，LG 的手機部門依然虧損了近 1.3 億美元，若計算一整年的表現，該部門的虧損甚至超過了 4 億美元。但顯然 LG 並沒有因此失去對手機的希望，眼看 V40 ThinQ 即將正式推出，該公司仍期待能藉此扭轉戰局。LG 於財報中也指出，如果沒有中階手機撐腰，手機部門的表現會比現在還更糟糕。相對於手機的慘況，該公司在家用電器和娛樂產品的表現則是完全兩樣情，成功為其帶來了豐沛的利潤。而其中高階電視雖然仍扮演了吃重的地位，但該市場日益劇烈的競爭狀況，也已經引來了公司的關注與思考。 對比 Samsung 本季預估的利潤為 155 億美元，該數字幾乎是當前 LG 的 23 倍之多。尤其 Galaxy 手機的獲利能力十分強勁。若 LG 希望進一步提升整體表現，改善當前手機的問題，例如前後代產品過於類似等，似乎仍是必須面對的課題。然而從 V40 ThinQ 上，我們可以看到 LG 將新機重點擺放在三個後置相機的設計之上，在華為已早一步推出三後置鏡頭手機的當下，如此作法是否湊效只能說令人存疑。其實包含 Sony、HTC 等公司也同樣面臨手機部門虧損的情況，所以 LG 並非該領域中的特例。只能說隨著智慧手機市場發展趨緩，贏家少、輸家多的態勢暫時應該還難有變化。LG

康寧大學先前傳出有意向教育部申請改制回專科學校，這幾天又傳出康寧臺南校區透過人力仲介，招收了四十幾名境外學生來臺非法打工。教育部部長葉俊榮表示，絕不容許透過教育系統出現人力剝削或影響學生權益的任何違規行為。（戎華儀報導）康寧大學校方則表示，臺南校區招生情況不加，遭人力仲介業者欺騙，招收了40幾名斯里蘭卡境外生，當時這批外籍生在尚未取得工作證的情況下就先去打工，現在已取得工作證，這起事件校方有疏失，也當作是個教訓。教育部部長葉俊榮表示，絕不容許教育系統中出現利用教育系統去做人力剝削，或影響學生權益的任何違法行為，新南向產學合作專班的招生不應該推給仲介去媒合。葉俊榮：『新南向國家的產學合作專班，基本上是一種客製化，也就是針對國家他的需求，以及我們技職院校本身能夠銜接的去做的話，所以技職院校本身必須對於生源要進力去掌握，不是只有單純推給仲介去媒合，那我相信康寧這樣的一個...是一個警訊。』立委質疑，康寧大學招收外籍生所出現的狀況恐非個案，而且可能會傷害臺灣的國際形象。葉俊榮表示，會研議設專責單位加強管控，更進一步做好配套，執行過程確實有些地方需要調整，但推動方向和力道的信心不變。（圖：截自立法院議事轉播系統畫面）

八仙樂園一把大火已過3年，受傷的484人，大多是年輕學子或剛出社會的弱冠青年、花信女孩，隨著時日漸增，他們也將與常人一樣投入相戀、結婚、懷孕、生子的家庭生活，但大火烙下的傷疤無情，如何應對塵爆下一代，新北市立聯合醫院燒燙傷復健暨急性後期照護中心臨床心理師王鼎嘉提醒，傷友為人父母後，應建立家庭為日常運作的中心，進而教育子女學習生命多元、同理與互助，才能防患未然。身為塵爆傷患，復原後成為傷友，進而結婚、為人父母，與常人相較，存在更多生理、育兒的困難。一般女性懷孕，生理上的孕吐、頻尿、頭痛、水腫、靜脈曲張、腰痠背痛、睡眠不足等不適現象，在女性傷友身上不可能少外，更多了皮膚損傷、懷孕的雙重體溫燥熱，及關節攣縮的哺育受限等種種難題。對於燒傷引起養兒育女的生理阻礙，傷友在一定程度下都能一路挺過，但隨著他們的幼兒日漸茁壯，走近同齡群體、進而上幼兒園、小學，傷疤縱橫交錯的皮膚外觀，畢竟與同齡父母外表有著明顯差異，如何避免他人或同齡小孩的無心話刺激，影響下一代身心發展，王鼎嘉表示，身為脊髓損傷、身心障礙、燒燙傷等創傷家庭，孕育下一代比常人艱辛外，不想外界對自己身體殘缺的側目波及到小孩，身為家庭支柱的父母，必須掌握「時時將家庭視為一個單位」、「世上每個家庭都是獨特的」、「受傷事實與自身優勢共存」、「與家人共同進行休閒活動」及「避免社交孤立」等5大訣竅，強化家庭關係預防。燒燙傷等創傷家庭育子5訣竅 首避「父母聯盟」王鼎嘉解釋，身為創傷家庭的父、母，因一方受傷或同傷，很容易綁在一起討論後續傷勢處理，讓家庭內三角關係(triangulation)的重心偏向父母聯盟，不自覺忽略掉小孩，忘了小孩子有一定的獨立能力，當小孩認為父母是一個「聯盟」，就會覺得父母比較在意的是他們自己，即便父母那麼用心在照顧他。因此，創傷家庭運作時，要把家庭視為一個共同單位，一起討論家庭事宜，讓孩子一同體會父母決策與情緒經驗的歷程，感受到參與感，進而提升家庭融合度。例如傷友父親進行重建，生活、照護怎麼分工等等。再來就是，創傷家庭父母要瞭解，每個家庭都很獨特，沒有任何兩個家庭是一樣，父母有這個概念，就會無形中傳給小孩子正確的家庭觀念。全家攜手走入人群 凝聚家庭正向原力王說，「傷友身為父母後，更要體認受傷事實與自身的能力、優勢是共存的，就是避免因為在乎傷勢，而忽略自己的其他長處，說不定可以發展得更好。另外，很多創傷家庭的父母，忙於醫療活動是必然，有部分是必須，但有些則是個人焦慮引起；傷友父母也可能因為天氣熱、怕外觀不好看，大白天不想外出或帶小孩去玩水。這些情況很容易降低家庭的復原力，畢竟全家一起進行休閒活動，家庭凝聚力非常高外，家庭也才會真的形成一個單位。最後則是走入人群，傷友家庭當有了小孩之後，盡量參加一些社區、人際交往活動，避免因為傷勢、外表標籤化自己，國外研究發現，越參加社交活動，小孩跟大人的心裡越健康，人際網路也會因此拓展。」創傷家庭的自我成長，在於構築家庭是全家人最有力的後盾，而非把小孩子保護在一個完全不受侵擾的空間，王鼎嘉指出，必須再藉由教育讓孩子認識其他受傷或失能者，進而學習到的生命多元、同理與互助，自然而然的接受、認識自己父母與他人的不一樣。善用日常人事物 隨機教育同理心隨機教育是最簡便方式，王鼎嘉認為，創傷父母應善用日常生活易發生人、事、物，在恰好的時機去傳達正確觀念，也就是機會教育，例如路上常見身心障礙者推輪椅賣口香糖，父母可以先請小朋友觀察有什麼不一樣？會不會害怕？小朋友剛開始可能會說「害怕，或覺得他跟我們不一樣」，這是一種本能反應。創傷父母這時可以向小孩說，「你哪一天腳受傷，走路走不好，你希望爸爸媽媽怎麼做？」通常會獲得「希望爸媽幫我」的答案，父母就可以拉著小朋友說，「我們是不是也可以去幫助那個賣口香糖的人」，讓小朋友學習到「沒有兩個人是完全相同的，只是某些特徵容易被人們注意到」、「受傷或失能的人如同一般人，也會想要朋友、被尊重和接納」的概念，進而培養同理心(empathy)。常說勵志小故事 正視假觀念每個小孩都愛聽故事，王鼎嘉表示，父母也可以藉說一些不被身體缺陷打敗的人物故事，讓小孩認識「人有許多面相，受傷或失能只是一個人的特徵之一」，如霍金（Stephen William Hawking），他是一位漸凍人，同時是聞名世界的物理學家、作家，也一位爸爸，讓小孩子知道，一個人只要努力，可以擁有多種的面貌。有些小朋友會存有「對殘疾的害怕，是擔心它會傳染」、「外觀不一樣，會覺得他的心智是不是也有問題」，或「覺得受傷或失能的人會比較劣等」的錯誤觀念，王鼎嘉很慎重的說，「這真的會有，那是因為小朋友沒有獲得正確的瞭解，父母可以向他解釋，身體殘缺可能來自先天或意外疾病，但這些特徵並不會傳染或影響他人，就像自己跌倒腳流血，傷口不會讓其他小朋友長出傷口。外觀的不一樣，就好像手骨折，包了好大的石膏，雖然沒有辦法寫字、吃飯、洗澡，但還是可以聽到別人說話，上台說故事給別人聽，傳達身體的障礙並不會影響到腦袋；更不是低劣，他們可以和常人做一樣的事情、工作，只是會花比較久的時間，同時也需要輔具和我們的幫忙。」從小扎根 扭轉社會的不正常為正常王鼎嘉指出，為人父母的創傷家庭要先有這些觀念，才能正向引導小孩，教導時機不是正襟危坐聽訓，最好的方法是看到、聽到一些相關的新聞或場景時，適時機會教育，小朋友的適應力其實比大人還快，尤其是從小教育起，小孩慢慢會覺得爸爸媽媽雖和別人有些不一樣，但這個不一樣並沒有什麼了不起。王語重心長指出，國外教育一直很用心把所謂的不正常給正常化(normalization)，如身體殘疾在社會上只是一個多元現象，我們台灣社會還沒有形成這樣一個概念時，創傷家庭先有這些觀念再在去教導自己的小朋友，以後小孩子的成長會較順利，未來也可以幫我們的社會，將現存的一些不正常觀念、現象正常化。王鼎嘉小檔案年齡：34歲現職：新北市立聯合醫院燒燙傷復健暨急性後期照護中心臨床心理師學歷：成功大學行為醫學研究所碩士經歷：台大醫院臨床心理中心實習臨床心理師更多 TVBS 報導浴火情深系列1》燒不斷的紅線 浴火淬鍊更見情深 浴火情深系列2》她說的話他沒忘 譜成求婚進行曲 浴火情深系列3》創業、家庭兩頭燒 挫敗中學習成長